癌癥是全球主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，并且是美國(guó)第二大死亡原因。每年，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)都會(huì)估計(jì)美國(guó)新發(fā)癌癥病例和死亡人數(shù)。由于冠狀病毒的不利影響，可能導(dǎo)致癌癥發(fā)病率短期下降，進(jìn)而導(dǎo)致晚期疾病上升，最終導(dǎo)致死亡率增加。

2022年1月12日，神刊" CA "發(fā)布了2022年癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告，對(duì)美國(guó)新增癌癥病例、死亡人數(shù)、發(fā)病趨勢(shì)以及生存率等進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。

該報(bào)告提供了美國(guó)的每個(gè)州在2022年在美國(guó)的新癌癥病例和死亡人數(shù)的估計(jì)數(shù)，以及基于最新的基于人口的癌癥發(fā)病率和死亡率數(shù)據(jù)的癌癥發(fā)生的全面概述。研究還估計(jì)了自1990年代初以來(lái)由于癌癥死亡率下降而避免的癌癥死亡總數(shù)。


總體來(lái)說(shuō)，預(yù)計(jì)到2022年，美國(guó)將有1918030例新發(fā)癌和609360例癌死亡，其中，新發(fā)病例中乳腺癌居首，死亡病例中肺癌居首，每天約有350人死于肺癌，肺癌是癌癥死亡的主要原因。

新發(fā)和死亡人數(shù)


新增的十種主要癌癥類(lèi)型

到2022年，美國(guó)將有1918030例新發(fā)癌癥病例，相當(dāng)于每天新增約5250例。

對(duì)于男性，前列腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌（CRC）占男性新發(fā)的48%，僅前列腺癌就占新發(fā)的27%。

對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌占所有新發(fā)病例的51%，僅乳腺癌就占了近三分之一。


死亡的十種主要癌癥類(lèi)型

據(jù)估計(jì)，2022年美國(guó)將有609360人死于癌癥，相當(dāng)于每天有近1700人死亡。

對(duì)男性而言，死亡人數(shù)最多的是肺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌。

對(duì)應(yīng)女性，死亡最多的是肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌。

總的來(lái)說(shuō)，肺癌居首。每天將有超過(guò)350人死于肺癌，這比乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的總和還要多，是癌癥死亡的第二大原因CRC的2.5倍。

在2022年的肺癌死亡中，81%直接由吸煙引起，另外的部分由二手煙引起。

癌癥發(fā)病率趨勢(shì)

總的來(lái)說(shuō)，從1990年到2013年左右，男性的總體癌癥發(fā)病率普遍下降，然后到2018年穩(wěn)定下來(lái)。而對(duì)于女性中，在2010年穩(wěn)定下來(lái)，但近來(lái)來(lái)略有上升，每年升0.2%。因此，性別差距正在慢慢縮小。


發(fā)病率趨勢(shì)

對(duì)于前列腺癌，發(fā)病率從2007年到2014年迅速下降，原因是通過(guò)PSA檢測(cè)對(duì)局部腫瘤的檢測(cè)減少。

對(duì)于乳腺癌，自2000年代中期以來(lái)，女性乳腺癌發(fā)病率以每年約0.5%的速度緩慢增長(zhǎng)，這少部分歸因于生育率的持續(xù)下降和肥胖的增加。

從2009年到2018年，肺癌發(fā)病率在男性中每年下降近3%，在女性中每年下降1%。女性的下降開(kāi)始較晚，而且女性比男性慢，因?yàn)榕院髞?lái)大量吸煙，戒煙速度較慢。因此，肺癌發(fā)病率的性別差距已從1970年代男性的3倍以上縮小到2018年僅高出 24%。

肺癌發(fā)病率趨勢(shì)反映了吸煙流行率的時(shí)間趨勢(shì)，因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致美國(guó)超過(guò)80%的肺癌病例。

5年相對(duì)生存率

從1970年代中期到2011年到2017 年，所有癌癥的5年相對(duì)生存率總體從49%增加到68%。

其中，前列腺癌（98%）、皮膚黑色素瘤（93%）和女性乳腺癌（90%）的存活率最高，胰腺癌（11%）、肝癌和食道癌（20）、肺癌（22%）的存活率最低。

癌癥死亡率下降

與發(fā)病率和生存率相比，死亡率是更準(zhǔn)確的癌癥進(jìn)展指標(biāo)。截至2019年，總體下降32%，意味著與死亡率保持在最高水平的情況相比，癌癥死亡人數(shù)減少了3495700人。


死亡率下降

第一死因是肺癌。從1990年到2019年，男性肺癌死亡率下降了56%，從2002年到2019年，女性肺癌死亡率下降了32%。

第二死因是結(jié)直腸癌。CRC死亡率的長(zhǎng)期降低也有助于整體進(jìn)展，自1978年以來(lái)男性死亡率下降了55%，自1969年以來(lái)女性下降了60%。

第三死因是胰腺癌。從2000年到2019年，男性的死亡率緩慢上升，從12.1上升到12.7（每10萬(wàn)人），但女性的死亡率相對(duì)穩(wěn)定。

2019年死亡人數(shù)

2019年美國(guó)共有2854838人死亡。癌癥占男性和女性所有死亡人數(shù)的21%，是僅次于心臟病的第二大死因。然而，它是40-79歲女性和60-79歲男性的首要死因。

癌癥逐漸年輕化

癌癥是美國(guó)1-14歲兒童的第二大常見(jiàn)死因，僅次于事故，是15-19歲青少年的第四大常見(jiàn)死因。

到2022年，大約10470名兒童和5480名青少年將被診斷出患有癌癥，將分別有1050和550人死于癌癥。白血病是最常見(jiàn)的兒童癌癥，占28%，其次是腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，占26%。

總結(jié)

總之，自1991年以來(lái)，癌癥死亡率持續(xù)下降，總體下降了32%，這意味著因癌癥死亡的人數(shù)減少了約350萬(wàn)。這一成功主要是因?yàn)槲鼰煹臏p少導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)相關(guān)的癌癥下降。結(jié)腸癌和乳腺癌的輔助化療以及許多癌癥的聯(lián)合療法也做出了貢獻(xiàn)。

然而，乳腺癌和晚期前列腺癌的發(fā)病率上升令人擔(dān)憂(yōu)，更令人擔(dān)憂(yōu)的是，高度可預(yù)防的癌癥在種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和地理方面的持續(xù)差異可能會(huì)因獲得HPV疫苗接種和擴(kuò)大醫(yī)療保健等干預(yù)措施的不均而加劇。